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zfhzzy 的博客

周明剑,中医副主任医师,全科医师,国家中医药管理局医政司脑病急症协作组会员,中华

 
 
 

日志

 
 

【医案】五心烦热;胃脘疼痛[糜烂性胃炎](史雪)  

2014-05-09 15:09:12|  分类: 医案 |  标签: |举报 |字号 订阅

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初诊:2014年5月9日上午  农历四月十一  晴  东风  16°C/27°C

       史雪,女,60岁,平顶山市湛河区铁炉村

       患者五心烦热,寐浅多梦三十余年,现每夜浅睡2小时,白天神疲乏力,双小腿酸困;剑突下阵发性疼痛十余年,泛酸,嘈杂。今查胃肠扫描示:1、糜烂性胃炎(贲门为著);2、胃胀气/胃肠蠕动功能极差。查患者双脉沉细,舌淡苔白。

【中药处方】

       黄芪30克  熟地30克  人参12克  白术15克  茯神15克  远志12克  炒枣仁30克  夜交藤30克  合欢皮30克  柴胡15克  白芍15克  枳实15克  元胡15克  海螵蛸(碎)30克  神曲30克  炒麦芽30克  甘草6克  生姜五片  大枣五枚 

       六付,每日一付,水煎二次对分三次温服。

 

二诊:2014年5月15日上午  农历四月十七  晴  15°C/28°C

       患者近日睡眠良好,自觉沉睡难醒,烦热减轻,小腿沉困未觉明显变化,小便间有黄赤、浑浊,查患者双脉细弱,较前诊时有力,舌质红,舌苔白。

【中药处方】

       黄芪30克  熟地30克  人参12克  白术15克  茯神15克  远志12克  炒枣仁30克  夜交藤30克  合欢皮30克  柴胡15克  白芍15克  枳实15克  元胡15克  海螵蛸(碎)30克  川芎30克  车前子30克  白茅根30克  神曲30克  炒麦芽30克  甘草6克  生姜五片  大枣五枚 

       六付,每日一付,水煎二次对分三次温服。

 

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