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zfhzzy 的博客

周明剑,中医副主任医师,全科医师,国家中医药管理局医政司脑病急症协作组会员,中华

 
 
 

日志

 
 

《素问.腹中论篇第四十》解读(2)鼓胀  

2014-09-15 11:53:17|  分类: 《内经》解读 |  标签: |举报 |字号 订阅

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【原文】

 黄帝问曰:有病心腹满,旦食则不能暮食,此为何病?

 岐伯对曰:名为鼓胀[1]

 帝曰:治之奈何?

 岐伯曰:治之以鸡矢醴,一剂知,二剂已[2]

 帝曰:其时有复发者,何也[3]

 岐伯曰:此饮食不节,故时有病也[4]。虽然其病且已时,故当病气聚于腹也[5]

【译文】
       黄帝问道:“有人患脘腹胀满,吃了早餐就不能再吃晚餐,这是什么疾病?”
       岐伯回答说:“这种疾病名叫鼓胀。”
       黄帝问道:“怎样治疗鼓胀?”
       岐伯回答说:“治疗鼓胀用鸡矢醴,一剂病情减轻,两剂病情缓解。”
       黄帝问道:“鼓胀患者经常有复发的,为什么?”
       岐伯回答说:“这是由于饮食不注意,所以常有复发啊。虽然是患者的病情将要痊愈的时候,如果饮食伤脾,也会使病气重新聚集在腹部啊。”
【注释】
       [1] 名为鼓胀:《类经.十六卷、疾病类.五十五、鼓胀》注云:“内伤脾肾,留滞于中,则心腹胀满,不能再食,其胀如鼓,故名鼓胀。
       [2] 治之以鸡矢醴,一剂知,二剂已:《类经.十六卷、疾病类.五十五、鼓胀》注云:“鸡矢之性,能消积下气,通利大小二便,盖攻伐实邪之剂也。一剂可知其效,二剂可已其病。凡鼓胀由于停积及湿热有余者,皆宜用之。若脾肾虚寒发胀及气虚中满等证,最所忌也,误服则死。
       [3] 其时有复发者,何也《类经.十六卷、疾病类.五十五、鼓胀》注云:“胀病多反复也。
       [4] 此饮食不节,故时有病也《类经.十六卷、疾病类.五十五、鼓胀》注云:“鼓胀之病,本因留滞,故不可复纵饮食也。
       [5] 虽然其病且已时,故当病气聚于腹也《类经.十六卷、疾病类.五十五、鼓胀》注云:“病虽将愈而复伤其脾,所以气复聚也。
【按语】
    一、《类经.十六卷、疾病类.五十五、鼓胀》张景岳:“按《普济方》云∶治脾虚不能制水,水反胜土,水谷不运,气不宣流,故令中满者,宜鸡矢醴主之。此说不明虚实,殊失经意,不可不察。鸡矢醴法,按《正传》云∶用羯鸡矢一升,研细,炒焦色,地上出火毒,以百沸汤淋汁,每服一大盏,调木香、槟榔末各一钱,日三服,空腹服,以平为度。又按∶《医鉴》等书云∶用干羯鸡矢八合,炒微焦,入无灰好酒三碗,共煎干至一半许,用布滤取汁,五更热饮,则腹鸣,辰巳时行二三次,皆黑水也。次日觉足面渐有皱纹,又饮一次,则渐皱至膝上而病愈矣。此二法,似用后者为便。

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