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zfhzzy 的博客

周明剑,中医副主任医师,全科医师,国家中医药管理局医政司脑病急症协作组会员,中华

 
 
 

日志

 
 

《素问.腹中论篇第四十》解读(6)厥逆之治须其气并  

2014-09-17 18:11:52|  分类: 《内经》解读 |  标签: |举报 |字号 订阅

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【原文】

 帝曰:善。有病膺肿,头痛胸满腹胀,此为何病?何以得之[1]

 岐伯曰:名厥逆[2]

 帝曰:治之奈何?

 岐伯曰:灸之则瘖,石之则狂,须其气并,乃可治也[3]

 帝曰:何以然?

 岐伯曰:阳气重上,有余于上,灸之则阳气入阴,入则瘖[4],石之则阳气虚,虚则狂[5],须其气并而治之,可使全也[6]

【译文】
       黄帝说道:“讲得好。有的人患膺肿,头痛、胸满腹胀,这是什么病?怎样得的?”
       岐伯回答说:“名叫厥逆。”
       黄帝问道:“怎样治疗厥逆?”
       岐伯回答说:“治疗厥逆,如果艾灸膺肿则会使患者失音,如果砭刺膺肿会使患者发狂,只有等待患者阴阳之气逐渐交合,才可以施以治疗。”
       黄帝问道:“为什么会这样?”
       岐伯回答说:“阳气重点汇聚于上部,有余于上部,艾灸膺肿则阳邪逼入阴经,阳邪入于阴经则失音;砭刺膺肿则阳气外泄而虚,阳气虚则狂,等待阴阳二气逐渐交合再治疗它,可以使无不良反应。”
【注释】
       [1] 有病膺肿,头痛胸满腹胀,此为何病?何以得之:《类经.十五卷、疾病类.三十八、厥逆之治须其气并》注云:“膺,胸之两旁高处也。颈,项前也。
       [2] 名厥逆:《类经.十五卷、疾病类.三十八、厥逆之治须其气并》注云:“膺肿颈痛,胸满腹胀,皆在上中二焦,此以阴并于阳,下逆于上,故病名厥逆。
       [3] 灸之则瘖,石之则狂,须其气并,乃可治也:瘖,喑同,读yin(音)。气并者,阴阳之气交也。《类经.十五卷、疾病类.三十八、厥逆之治须其气并》注云:“喑,失音也。石,总针石而言。
       [4] 阳气重上,有余于上,灸之则阳气入阴,入则瘖:阳气者,此言火邪也。阴者,阴经也,手太阴肺经、足太阴脾经、足少阴肾经、任脉诸阴经皆系络于咽喉,故火邪入于阴经,阴经伤则喑也。《类经.十五卷、疾病类.三十八、厥逆之治须其气并》注云:“阳气有余于上而复灸之,是以火济火也。阳极乘阴,则阴不能支,故失声为喑。
       [5] 石之则阳气虚,虚则狂:《类经.十五卷、疾病类.三十八、厥逆之治须其气并》注云:“阳并于上,其下必虚,以石泄之,则阳气随刺而去,气去则上下俱虚,而神失其守,故为狂也。
       [6] 须其气并而治之,可使全也:《类经.十五卷、疾病类.三十八、厥逆之治须其气并》注云:“气并者,谓阴阳既逆之后,必渐通也。盖上下不交,因而厥逆,当其乖离而强治之,恐致偏绝。故必须其气并,则或阴或阳,随其盛衰,察而调之,可使保全也。
【按语】
    一、本节言厥逆之治,须其气并而治之,然九针之用,其妙无穷,厥逆之时,岂不可治?言不可治者,乃不可误治也。倘引阳归阴,促阴入阳,使其气并,再行调之,何虞之有?

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