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zfhzzy 的博客

周明剑,中医副主任医师,全科医师,国家中医药管理局医政司脑病急症协作组会员,中华

 
 
 

日志

 
 

《素问.风论篇第四十二》解读(7)胃风、首风、漏风、泄风之状  

2014-10-10 10:48:01|  分类: 《内经》解读 |  标签: |举报 |字号 订阅

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【原文】

 胃风之状,颈多汗,恶风,食饮不下,膈塞不通,腹善胀,失衣则囗(月真)胀,食寒则泄,诊形瘦而腹大[1]

 首风之状,头面多汗,恶风,当先风一日,则病甚,头痛不可以出内,至其风日,则病少愈[2]

 漏风之状,或多汗,常不可单衣,食则汗出,甚则身汗,喘息恶风,衣常濡,口干善渴,不能劳事[3]

 泄风之状,多汗,汗出泄衣上,口中干,上渍其风,不能劳事,身体尽痛,则寒[4]

 帝曰:善。

【译文】
       “胃风的临床表现是:颈部多汗,恶风,食饮不下,隔塞不通,腹部易胀,少衣外受寒凉则撑胀,食寒内受寒凉则泄泻,望诊形体消瘦而腹部膨大。”
       “首风的临床表现是:头面多汗,恶风,在风证发作的前一天病痛严重,头痛不能出入,到风证发作之日,则病痛减轻。”
       “漏风的临床表现是:或有多汗,常不可着衣单薄,食则汗出,严重时全身汗出,喘息恶风,衣常濡湿,口干善渴,不耐劳作。”
       “泄风的临床表现是:多汗,汗出湿衣,口中干燥,身半以上,汗出如渍,不耐劳作,一身尽痛,则身寒。”
       黄帝说道:“讲得好!”
【注释】
       [1] 胃风之状,颈多汗,恶风,食饮不下,膈塞不通,腹善胀,失衣则囗(月真)胀,食寒则泄,诊形瘦而腹大:失衣者,着衣单薄,失衣之暖也。《类经.十五卷、疾病类.二十八、风证》注云:“胃脉从大迎前下人迎,循喉咙入缺盆,故胃风之状,颈必多汗恶风。胃主受纳水谷,而风邪居之,故食饮不下,膈塞不通。胃脉循腹里,故善满。失衣则阳明受寒于外,故为囗(月真)胀。食寒则胃气受伤于内,故为泄泻。胃者肉其应,胃病故形瘦。腹者胃所居,邪实故腹大。此下当详明六腑之病,而止言胃风者,以胃为六腑之长,即如《本输篇》所谓大肠小肠皆属于胃之意,胃病则腑在其中矣。
       [2] 首风之状,头面多汗,恶风,当先风一日,则病甚,头痛不可以出内,至其风日,则病少愈:汗出、恶风,乃风证两大主症,诸风皆同。其余兼症,或有或无,随病而异也。先风一日与至其风日,其风皆指风证也,言汗出、恶风之作也。病甚者,病痛甚重也。出内者,出入也。言首风之状,头面多汗、恶风乃其主症,汗出、恶风发生的前一天,病痛较重,头痛至不能出入行动,至汗出、恶风发生时,则头痛减轻也。《类经.十五卷、疾病类.二十八、风证》注云:“首为诸阳之会,因沐中风,则头面之皮腠疏,故多汗恶风。凡患首风者,止作无时,故凡于风气将发,必先风一日而病甚头痛,以阳邪居于阳分,阳性先而速也。先至必先衰,是以至其风日则病少愈。内,谓房室之内。不可出者,畏风寒也。
       [3] 漏风之状,或多汗,常不可单衣,食则汗出,甚则身汗,喘息恶风,衣常濡,口干善渴,不能劳事:或多汗者,言其不必多汗,仅食则汗出也。甚则身汗者,病甚则全身汗出也。反言之,若病不甚,则无多汗也。故言或多汗也。常不可单衣者,恶风之轻者也,增衣则不觉恶风也。至其病甚,则增衣不减其恶风也。不能劳事者,不耐劳作之事也。能,通耐,下同。《类经.十五卷、疾病类.二十八、风证》注云:“漏风之病,因于饮酒中风也。风邪挟酒,则阳气散越,故多汗。阳胜则身热恶寒,故不可以单衣。食入于阴,长气于阳,故食则汗出。甚则阳浮于上,故喘息。汗出不止,故衣濡。阳盛阴虚,津亡于内,所以口干善渴,身不能劳也。能,耐同。
       [4] 泄风之状,多汗,汗出泄衣上,口中干,上渍其风,不能劳事,身体尽痛,则寒:汗出泄衣上者,言汗出之多也。上渍其风者,身半以上,汗出以去其风也。《类经.十五卷、疾病类.二十八、风证》注云:“泄风者,表不固也。上渍者,身半以上,汗多如渍也。口中干,津液涸也。液涸则血虚,故不能劳而身尽痛。汗多则亡阳,故令人寒也。渍,曾四切。


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