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zfhzzy 的博客

周明剑,中医副主任医师,全科医师,国家中医药管理局医政司脑病急症协作组会员,中华

 
 
 

日志

 
 

《素问.痹论篇第四十三》解读(3)五时与五体痹形成的关系  

2014-10-15 17:41:33|  分类: 《内经》解读 |  标签: |举报 |字号 订阅

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【原文】

帝曰:其有五者何也?

岐伯曰:以冬遇此者为骨痹;以春遇此者为筋痹;以夏遇此者为脉痹;以至阴遇此着为肌痹;以秋遇此者为皮痹[1]

【译文】
       黄帝问道:“痹症分为五种为什么?”
       岐伯回答说:“在冬季感受风寒湿气形成骨痹;在春季感受风寒湿气形成筋痹;在夏季感受风寒湿气形成脉痹;在至阴感受风寒湿气形成肌痹;在秋季感受风寒湿气形成皮痹。”
【注释】
       [1] 《类经.十七卷、疾病类.六十七、痹症》注云:“遇此者,指上文之三气也。冬主骨,春主筋,夏主脉,土王之时主肌肉,秋主皮,故邪气之至,各有所应。
【按语】
       五体之痹的形成,与风寒湿气侵入人体的部位深浅和病程长短密切相关。皮在外,骨在内,筋肉脉居中。风寒湿气侵袭人体,皮先当之,其病也新,其位也浅,故“其留皮肤间者易已。”筋骨位深,受邪在后,其病也久,其愈也难,故“其留连筋骨间者疼久”。而与感受风寒湿气的时节非密切相关,况且痹症的形成,乃是反复多次感受风寒湿气后才形成的,并不是感受一次就形成的,所以,也难以明确判断受邪的时节。因此,本段经文所述受邪时节与五体痹形成的关系,临床并无太大的实际意义。


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